הקוד האתי לאחיות ולאחים בישראל

הקוד האתי של האחיות והאחים מחבר בין ערכי האתיקה והמוסר לבין זכויות המטופל וחובות המטפל, מתוך מטרה לשמש מעין מצפן מוסרי המכוון את האחיות והאחים בעבודתם

מהות הקוד האתי

הקוד האתי של האחיות והאחים מקשר בין ערכי האתיקה והמוסר, לבין זכויות המטופל וחובות המטפל. מטרתו לשמש מעין מצפן מוסרי המכוון את העוסקים במלאכה. באופן טבעי, קיימת מידה של חפיפה מצד אחד וטשטוש גבולות מצד שני בין ערכים שונים של הקוד האתי, מה שעשוי להציף דילמות בתחומים שונים. במקרים כאלה האחיות והאחים נדרשים להפעיל שיקול דעת מקצועי ולהחליט על קדימויות בטיפול. הקוד האתי של האחיות והאחים

מי אחראי על יצירת הקוד האתי?

הקוד האתי הוא תוצר של תהליך חשיבה מתמשך ושל דיונים שנערכו בלשכת האתיקה של הסתדרות האחיות והאחים בישראל בשיתוף עם העוסקים במקצוע. עדכונו מעת לעת משקף את השינויים החלים בתחומים המקצועיים, החברתיים והתרבותיים בישראל.

עיקרי הדברים

על האחיות והאחים בישראל לכוון את מאמציהם לקידום ולשמירה על הבריאות, למניעת מחלות ולגילוי מוקדם שלהן, להקלה על סבלם של המטופלים ולהגנה על זכויותיהם. האחיות והאחים בישראל מתחייבים לאתיקה המקצועית כמתחייב מכללי הקוד האתי. הקוד האתי של האחיות והאחים עוסק בשלושה תחומים עיקריים של יחסי גומלין.

1. הקשר בין האחיות והאחים לבין המטופלים

1. כבוד האדם

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול העונה על צרכיהם הבריאותיים, הרגשיים, הרוחניים והתרבותיים של המטופלים	החובה לתת את הדעת לצרכי המטופלים ולהשפעתם על משפחותיהם וליזום פעולות לזיהוי צרכים אלו כאשר הם אינם מודעים להם או אינם מבטאים אותם	במקרה של פער בין צרכי המטופלים ובין צרכי משפחותיהם, יש לבחון חלופות מוסכמות שאין בהן כדי לפגוע במטופלים
הזכות לקבל טיפול תוך התייחסות לשייכות המטופלים למסגרות חברתיות נוספות (משפחה, קהילה, עבודה)	החובה להכיר בשייכות המטופלים למסגרות חברתיות שונות ולשתף בטיפול בהם אנשים משמעותיים עבורם ולפי בחירתם	יש לכבד מסגרות משפחתיות באשר הן (משפחות חד מיניות, חד הוריות ואחרות)

2. מיתה בכבוד

זכויות המטופלים	חובות האחים והאחיות	הבהרות והערות
הזכות למות בכבוד תוך שמירה על כבוד המטופלים, פרטיותם וערכיהם	החובה לאפשר למטופלים לשמור על ערכיהם, לדאוג לנוחותם, לשחררם מסבל, מחרדה ומכאב ולהקל עליהם ככל האפשר כאשר אי אפשר עוד לקיים את החיים
	החובה לאפשר לאדם הנוטה למות לממש את רוב משאלותיו	לאפשר למטופלים על פי בקשותיהם לסיים את חייהם במקום שיבחרו (בבית, באשפוז בבי"ח, בהוספיס), תוך מתן תמיכה להם ולבני משפחותיהם
	החובה לסייע למשפחותיהם של המטופלים הנוטים למות להתמודד עם האובדן

3. שיוויון והוגנות

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול ללא אפליה	החובה להבטיח את שמירת זכויות האדם, ערכיהם ואמונותיהם של המטופלים, לטפל בהם ללא הבדל גזע, דת, לאום, מין, זהות מגדרים, גיל, השתייכות פוליטית, מעמד חברתי או מצב בריאותי	אין להפלות אדם בגלל מחלתו או מוגבלתו, הטיפול יעשה על פי שיקולים מקצועיים בלבד. אם הטיפול מועבר למטפל אחר, יש לוודא כי המטופלים זוכים לטיפול ראוי

4. עצמאות ואחריות

זכויות המטופלים	חובות האחים והאחיות	הבהרות והערות
הזכות לאוטונומיה	החובה לשמור על עצמאותם של המטופלים ככל האפשר וליזום פעולות שיביאו את המטופלים להיות שותפים פעילים בטיפול	במצבים של פגיעה ביכולת הטיפול העצמי, חובת האחיות והאחים לעודד את המטופלים להשיג רמה מיטבית של עצמאות

5. בחירה חופשית

זכויות המטופלים	חובות האחים והאחיות
הזכות לקבל החלטות הקשורות בטיפול באופן חופשי ככל האפשר	החובה לשתף את המטופלים בהחלטות הקשורות לטיפול בהם תוך הכרה בסמכותם ובזכותם לקבל הכרעות הנוגעות לבריאותם

6. הסכמה לטיפול (Informed Consent)

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל מידע מלא, רלוונטי ונגיש אודות הטיפול	החובה למסור את המידע הרלוונטי למטופלים בהתחשב ברצונותיהם וביכולתם לקבל את ההסבר ולהבין אותו. החובה למסור מידע הקשור באבחנה, בטיפול ובתוצאותיו לרבות סיכונים, סיכויים וחלופות טיפול, כל זאת כדי שהמטופלים יוכלו להסכים או לסרב לקבל את הטיפול המוצע להם מתוך ידע והבנה.	יש להשתמש בשפתם של המטופלים או להיעזר במתורגמן כשיש חסמים לשוניים. יש להשתמש בעזרים המתאימים למוגבלויות לסוגיהן. במקרים בהם המטופלים לא מסוגלים לקבל החלטות או כאשר אינם מוכנים לקחת חלק בהחלטות, יש לכבד את רצונם ואת בחירותיהם (למשל באמצעות יפוי כוח). בנסיבות המתאימות יש לשתף את המשפחה.
הזכות להסכים או לסרב להשתתף בניסויים רפואיים בבני אדם בבריאות ובחולי	החובה להבטיח כי הניסוי מאושר וכי המטופלים הבינו את מהות הניסוי והסכימו להשתתף. החובה לספק מידע הקשור בעריכת הניסוי ולכבד את החלטות המטופלים.	סירובם של מטופלים להשתתף בניסוי לא ימנע מהם טיפול המשך ולא יפגע בהם

7. פרטיות וצנעת הפרט

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול תוך שמירה על כבודם, פרטיותם וצנעתם	החובה לשמור על צנעת המטופלים ועל פרטיותם במהלך הטיפול	יש לצמצם במידת האפשר את החשיפה הגופנית והנפשית הנדרשת מהמטופלים.
הזכות לשמור על סודיות המידע הנוגע להם	החובה לנקוט באמצעים להגנה על סודיות המידע הקשור במטופלים ולהימנע ממסירת מידע לגורמים שאינם חלק מהצוות המטפל	הצורך בהעברת מידע בתחום האֲחָיוּת והרפואה ייקבע על פי העיקרון של איזון בין ערך הביטחון ובריאות הציבור לבין זכות המטפל לפרטיות. האחים והאחיות יעשו ככל יכולתם למזער את חשיפת המידע

8. איכות ובטיחות

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול מקצועי, איכותי ובטוח	החובה להעניק טיפול מקצועי, מיומן ובטוח תוך אחריות ומחוייבות	איכות הטיפול כרוכה במחויבות לשיתוף גורמים רלוונטים אחרים בתקלות שהיו במהלך הטיפול או כשיש חשש לפגיעה באיכות הטיפול ובבטיחותו.
	החובה למלא תפקידים ומשימות ובלבד שיהיו בתחום הכשרתם, מיומנותם וכשירותם של האחות או האח. החובה להתעדכן ולשפר כישורים מקצועיים באופן שוטף.	במקרים בהם האחיות והאחים נדרשים למלא תפקידים ומשימות שאינם לפי השקפתם או בתחום מיומנותם, הם יפעלו בהתאם לתנאים, לכישוריהם ולכשירותם וידווחו בהקדם על מגבלותיהם לאחראים. הם ימשיכו למלא את תפקידם כמיטב יכולתם תוך שמירה על ביטחונם ועל רווחתם של המטופלים.
	החובה להיות שותפים באבטחת איכות הטיפול ובקיבעת תקני עשייה, בקרה ושיפור	במקרים בהם האחים והאחיות מאצילים סמכויות, הם יבדקו ויוודאו כשירות מתאימה של המטפלים ויפקחו על ביצוע התפקידים שהטילו עליהם

9. אמון בתוך הקשר הטיפולי

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול המושתת על יחסי אמון	החובה לקדם יחסי אמון בין המטופלים למטפלים בהם	אין להשתמש לרעה ביתרונו או בכוחו של המטפל במערכת היחסים שבינו ובין המטופלים; המטפלים יפעלו תמיד לטובת המטופלים

10. ייצוג הולם (Advocacy)

זכויות המטופלים	חובות האחיות והאחים	הבהרות והערות
הזכות לקבל ייצוג הולם לצרכים ולזכויות המטופלים	החובה לייצוג הולם של המטופלים בפני הגורמים הקשורים בטיפול בו	יש לתת ייצוג הולם לפרט ולאוכלוסיות עם צרכים מיוחדים (אנשים עם מוגבלויות, ילדים, קשישים, אסירים), בהצפת בעיותיהם לדיון. יש לדבר בשמם אם הם אינם יכולים לבטא את צורכיהם ולהגן על זכויותיהם בעצמם.

2. הקשר בין האחיות והאחים לבין החברה

1. שימור וקידום בריאות

זכות החברה וקבוצות בתוכה	חובת האחיות והאחים בישראל	הבהרות והערות
הזכות לבריאות מירבית ולקבלת טיפול העונה על צרכי האוכלוסיה או הקבוצה	החובה לפעול לקידום בריאות הציבור על ידי הגברת המודעות לאורח חיים בריא, עידוד רפואה מונעת והכרת היתרונות באבחון מוקדם של מחלות. החובה לפעול לקידום הבריאות של קבוצות בעלות עניין בריאותי או צורך בריאותי משותף.	עידוד הציבור והמטפלים לקידום בריאותם כדי למנוע מחלות מדבקות (למשל, באמצעות חיסונים)

2. העצמת מטופלים

זכות החברה וקבוצות בתוכה	חובת האחיות והאחים בישראל	הבהרות והערות
הזכות להשתתף בקביעת תהליכים וקדימויות הנוגעים לבריאות קהילתם	החובה ליזום פעילויות להעצמת הפרט והקהילה ולייצג עמדות וצרכים של הקהילה	שיתוף הקבוצות בחברה בתכנון ויישום תוכניות הטיפול בהן ובהערכתן

3. הוגנות וצדק חלוקתי

זכות החברה וקבוצות בתוכה	חובת האחיות והאחים בישראל	הבהרות והערות
הזכות לקבל משאבים טיפוליים באופן צודק והוגן. הזכות לפעול לקבלת משאבים שיאפשרו טיפול לפי צרכי האוכלוסייה	החובה לפעול לצמצום פערים בזמינותם ונגישותם של שירותי הבריאות באוכלוסיות השונות	שיתוף בעלי מקצוע, ארגונים ועמותות במטרה לתת מענה לצרכים בריאותיים וחברתיים של מטופלים, ובעיקר של אוכלוסיות עם צרכים מיוחדים כגון: ילדים, קשישים, עולים, בעלי מוגבלויות, משפחות במצוקה ואסירים

4. בריאות הסביבה

זכות החברה וקבוצות בתוכה	חובת האחיות והאחים בישראל	הבהרות והערות
הזכות לחיים בסביבה בריאה ולשימור ושיפור הסביבה למען הדורות הבאים (קיימות)	החובה לשמור על איכות סביבה לשם מניעת נזקים לתשתיות	השתתפות במיזמים העוסקים בשימור ובקידום של איכות הסביבה כדי להבטיח את בריאות האוכלוסיה בהווה ובעתיד (כגון: טיפול בחומרים מסוכנים, עודפי תרופות, חפצים חדים, חומרים ביולוגיים וכד')

5. כיבוד שונות תרבותית

זכות החברה וקבוצות בתוכה	חובת האחיות והאחים בישראל	הבהרות והערות
הזכות לקבל טיפול ושירותי בריאות המותאמים לתרבותם של המטופלים.	חובה ליידע את הציבור בכל הנוגע לזכויותיו על ידי שימוש באפיקי תקשורת מגוונים. החובה ליזום פעילויות לקידום הסובלנות והתאמת השירותים לאוכלוסיות מתרבויות שונות.	כיבוד שונות תרבותית תוך שמירה על עקרון השוויון וההוגנות ועל כבוד המטופלים

3. הקשר בין האחיות והאחים לבין ההנהגה המקצועית

במושג 'הנהגה מקצועית' נכללים: מנהל האֲחָיוּת במשרד הבריאות, הסתדרות האחיות והאחים, עמותות מקצועיות והנהלות האֲחָיוּת בשירותי הבריאות.

1. יושרה מקצועית

זכות האחיות והאחים

חובות ההנהגה המקצועית

הבהרות והערות

זכות האחיות והאחים לעבוד בסביבה הנסמכת על יושרה מקצועית ולבסס את החלטותיהם על ערכי הקוד האתי

החובה לפעול לחינוך מקצועי ולהטעמה של התנהגות אתית על בסיס הקוד האתי

הזכות להתריע על כשלים בטיפול ובהתנהגות ועל כשלים ארגוניים במוסדות בריאות.

החובה לבדוק מידע על כשלים בארגון ולשמור על זכויות המתריעים

ההנהגה תבחן מקרים של חשד לחוסר יכולת מקצועית או להתנהגות לא אתית של מי מחברי הצוות:

תברר את העובדות.
תמנע העלמת מידע.
תימנע מהטעיית מטופלים באשר לסיבות הפגיעה.
תפעל לפתרון הבעיה עם עמיתים וממונים הן ישירות והן בעקיפין בלי לפגוע במטופלים.

הפניה לגורמים מחוץ לארגון תישקל אך ורק לאחר מיצוי התהליכים בתוך הארגון.

2. נאמנות מקצועית וכבוד הדדי

זכות האחיות והאחים	חובות ההנהגה המקצועית	הבהרות והערות
לקדם את השיח האתי בקרב כלל המטפלים	החובה להגן על החלטות של האחיות והאחים שהתקבלו בשיקול דעת ועל פי כללי הקוד האתי	מקום העבודה והאיגוד המקצועי יתמכו באחיות ובאחים בישראל הממלאים את חובתם בהתאם לחוק ולכללי האתיקה
לפעול בלכידות במקום העבודה להכרה בתרומה המקצועית הייחודית של מקצוע האֲחָיוּת	החובה ליצור יחסי צוות ואווירה של שיתוף פעולה, הערכה וכבוד הדדי בקרב עמיתים במקצוע האֲחָיוּת ובינם לבין עמיתיהם במקצועות הבריאות האחרים
לפעול ברשתות החברתיות ובאמצעי התקשורת השונים תוך שמירה על כבוד המטופלים, על כבוד המקצוע והמטפלים		האחיות והאחים יפעלו בכבוד ובאחריות בשימוש באמצעי התקשורת וברשתות חברתיות, ימנעו מביטויי אלימות מילולית, העלבה, שיימינג ומכל פגיעה בזולת

3. מקצוענות

זכות האחים והאחיות	חובות ההנהגה המקצועית	הבהרות והערות
הזכות לערוך מחקרים, להשתתף בהם ולפרסמם	החובה להעמיד מסגרת ארגונית המאפשרת לתכנן ולבצע מחקרים באֲחָיוּת בהתאם לאמנות ולסטנדרטים המחייבים	מחקרים ייערכו לפי כללי האתיקה המקובלים. מסקנות תקפות של מחקרים ייושמו ויופנמו בעשיית האחים והאחיות

4. ביטחון בסביבת העבודה

זכות האחיות והאחים	חובות ההנהגה המקצועית	הבהרות והערות
הזכות לקבל הדרכה ולרכוש מיומנויות וידע עדכני	החובה לפעול לקידום כישוריהם המקצועיים של האחיות והאחים	על האחות והאח להתעדכן באופן שוטף בנעשה בתחום עיסוקם
הזכות לקדם הכשרה מקצועית איכותית ובטוחה לאחיות, לאחים ולסטודנטים לאֲחָיוּת	החובה לייחד משאבים להדרכה מיטבית של סטודנטים ומשתלמים
הזכות לעבוד בסביבה בטוחה	החובה להיות קשובה לצרכים, אינטרסים וזכויות לגיטימיות של אנשי המקצוע, תוך שמירה על סביבה ותנאי עבודה בטוחים	באחריות המעסיק לדאוג למשאבים שיבטיחו בטיחות והגנה בעבודת האחיות והאחים כמו מיגון והגנה של צוותים מפני אלימות. כאשר קיים סיכון לבטיחות, יש לאתר את גורמי הסיכון ולדווח עליהם לגורמים המתאימים. יש לפעול ליצירת תקנים וכלים לשמירה על בטיחות המטפלים. במצב של אלימות או איום על הצוות המטפל, יש להעניק רק טיפולים מצילי חיים.
הזכות לבריאות אישית (Self Care).	החובה לעודד את האחיות והאחים לשמור על בריאותם האישית ולסייע להם בעיתות משבר וחולי. החובה לאפשר לאחיות והאחים לאזן בין העבודה לבין החיים האישיים והמשפחתיים.	יש לעודד את המעסיקים לפתח תוכניות לקידום בריאות העובדים, לדאוג לבריאותם האישית באמצעות קבלת חיסונים למשל, על פי המלצות רפואיות

5. חופש המאבק המקצועי

זכות האחיות והאחים	חובות ההנהגה המקצועית	הבהרות והערות
הזכות להתאגדות מקצועית ולחברות בארגון מקצועי יציג	החובה לפעול בדרכים לגיטימיות לשימור ולשיפור תנאי העבודה של העוסקים במקצוע האֲחָיוּת
הזכות לשכר ולתנאי עבודה הוגנים והזכות להיאבק עליה	החובה ליידע מטופלים, עמיתים ואנשי ציבור על צעדי מאבק מתוכננים או מופעלים	בעת נקיטת צעדים ארגוניים במאבק מקצועי, לא יוזנחו טיפולים דחופים

לסיכום:
מטרתו של הקוד היא חינוכית וערכית והוא נועד לשמש מצפן לעוסקים באֲחָיוּת. במצבים של דילמות או קונפליקטים אתיים מקצועיים, כאשר נדרשת הכרעה, יבססו האחות או האח את החלטותיהם על הקוד האתי המקצועי של האחיות והאחים בישראל.
בהצלחה!

חומרים נלווים

הקוד האתי של האחיות והאחים

מוסר ואתיקה בעידן מגיפה: נייר עמדה, לשכת האתיקה של האחים והאחיות

מנהל האֲחָיוּת

נשמח לשמוע מכם

(*) שדות חובה

צרו קשר

הצטרפו לשיח בקהילות שלנו